Еще раз напомним, что ставить диагноз при гипертонии и назначать лечение должен врач. Но все же – какие средства применяются для лечения артериальной гипертензии?
Гипотензивные средства можно разделить на препараты первой и второй линии.
Препараты первой линии это:
✔ Диуретики (примеры — гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид). Они повышают выведение натрия и воды из организма, снижают объем циркулирующей крови. Назначаются чаще всего в пожилом возрасте. Принимаются обычно всего 1 раз в сутки утром.
✔ Блокаторы медленных кальциевых каналов (тормозят поступление кальция в мышцы сосудов, снижая их тонус). Примеры – амлодипин, нифедипин, нимодипин. Важно! При приеме этих препаратов нельзя употреблять грейпфрут или грейпфрутовый сок, употреблять алкоголь. Препараты принимаются независимо от еды, в одно и то же время. При сочетании с нитроглицерином наблюдается усиление эффекта.
✔ Бета-адреноблокаторы обладают гипотензивными, противоаритмичными и противоишемичными свойствами. При длительной терапии отменять эти средства необходимо постепенно, из-за возможности синдрома отмены и обострения симптомов заболевания, которое лечили.
✔ Ингибиторы АПФ (тормозят синтез сосудосуживающего ангиотензина II). Наиболее известные примеры — каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл. Они эффективны при гипертензии и сердечной недостаточности. Эти препараты могут вызывать гиперкалиемию, поэтому их не принимают одновременно с препаратами калия. Внимание! Эти препараты принимаются с осторожностью при физических нагрузках в жаркую погоду (потому что при обезвоживании повышается их гипотензивное действие).
✔ Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (сартаны) предупреждают его влияние на сосуды. Примеры препаратов — телмисартан, лозартан, валсартан, кандесартан, олмесартан. Обычно назначаются для приема 1 раз в день. Нельзя принимать совместно с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками. Нестероидные противовоспалительные средства снижают эффективность вышеупомянутых препаратов. Эти препараты подходят для начальной и поддерживающей антигипертензивной терапии, как в виде монотерапии, так и в виде определенных комбинаций. При невозможности нормализовать давление этими препаратами, дополнительно назначают препараты второй линии.
Знаете ли вы? Некоторые диуретики для профилактики гипокалиемии нужно комбинировать с препаратами калия, такими как аспаркам или панангин.
Внимание! Если после приема ингибиторов АПФ у вас наблюдается сухой кашель, то вы должны обратиться к своему врачу!
Препараты второй линии это:
✔ Стимуляторы альфа-рецепторов
✔ Агонисты имидазолиновых рецепторов
✔ Симпатомиметики
✔ Альфа-адреноблокаторы.
Рассмотренные нами препараты часто сочетаются между собой для комбинированной терапии, но это, конечно же, должен решать только лечащий врач.
Внимание! Если в домашних условиях вам не удается сбить повышенное давление привычными и назначенными врачом препаратами, тогда вам необходима помощь медиков.
Данная статья является информационной и не может рассматриваться как прямое руководство к действию. Применение любых препаратов и лекарственных средств вы должны согласовывать с лечащим врачом.
