Как мы уже рассказывали ранее, существует два вида кашля — сухой и влажный (с отделением мокроты). Это значит, что и лечатся они по-разному.
Безрецептурные лекарственные препараты, используемые при сухом кашле
При сухом кашле применяются противокашлевые средства центрального и периферического действия. Они уменьшают интенсивность мучительного сухого кашля, поэтому название лекарства «от кашля» по праву относится именно к этим средствам. Чаще всего — это комплексные препараты, то есть, они состоят из нескольких компонентов.
1. Противокашлевые средства центрального действия
Глауцина гидрохлорид – угнетает кашлевой центр, но не влияет на дыхательный. Не вызывает привыкания. Кроме противокашлевого, оказывает гипотензивное и спазмолитическое действие. Назначается после еды. Может применяться перед сном для профилактики ночного кашля.
Примеры лекарства: Глаувент, Бронхолитин®.
Окселадин – интетическое противокашлевое средство, избирательно действующее на кашлевой центр . При его применении возможны такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, сонливость. К счастью, это бывает редко.
Примеры лекарства: Пакселадин, Тусупрекс.
Бутамирата цитрат — это вещество, избирательно действующее на кашлевой центр. Обладает умеренно выраженным отхаркивающим и противовоспалительным действием, уменьшает сопротивление дыхательных путей, улучшает показатели функции внешнего дыхания.
Пример лекарства: Стоптуссин.
2.Противокашлевые средства периферического действия (действующие на периферические кашлевые рецепторы), ненаркотические
Преноксдиазин — противокашлевой препарат комбинированного действия. Снижает возбудимость периферических рецепторов, незначительно тормозит кашлевой центр, не угнетая дыхания.
Пример лекарства: Либексин
Внимание! Противокашлевые средства не используют при обильном отделении мокроты. Препараты, содержащие кодеин, декстрометорфан, бутамират, при приеме больших доз или употреблении в течение длительного времени могут приводить к угнетению ЦНС и дыхания. К такому же эффекту может привести сочетание противокашлевых средств с алкоголем. Не рекомендуются лекарства с кодеином, декстрометорфаном, бутамиратом и окселадином водителям и лицам других профессий, требующих повышенного внимания.
Безрецептурные лекарственные препараты, используемые при влажном кашле
Как только кашель станет влажным, для лечения потребуются другие препараты. Отделению жидкой мокроты способствуют отхаркивающие средства. Если мокрота густая и вязкая, используют муколитики.
Отхаркивающие средства
- рефлекторного действия – раздражают рецепторы желудка и вследствие этого рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез, что сопровождается уменьшением вязкости мокроты (пример — Колдрекс®);
- отхаркивающие средства рефлекторного действия растительного происхождения (примеры лекарств – трава термопсиса, туссин, корень солодки, грудной сбор, сироп солодки, корень алтея);
- эфирные масла лекарственных растений (с рефлекторным действием). Например, препарат на основе листа эвкалипта — эвкабал, на основе травы чабреца — бронхикум, пертуссин, на основе багульника — ледин и другие;
- отхаркивающие средства резорбтивного (прямого) действия – оказывают непосредственное стимулирующее влияние на бронхиальные железы.
Внимание!
- Отхаркивающие нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами (при выделении мокроты кашель нельзя подавлять!) и с препаратами, обезвоживающими организм (мочегонными, слабительными и др.)
- Для компенсации потерь жидкости, отхаркивающие лекарства нужно запивать обильным щелочным питьем (до 1,5–2 л жидкости дополнительно).
- Так как отхаркивающие препараты рефлекторного действия раздражают рецепторы желудка, при заболеваниях желудка они противопоказаны.
- Во избежание застойных явлений в дыхательных путях нежелательно назначать такие лекарства лежачим больным.
- В первые 2-3 дня лечения кашель и отделение мокроты могут усилиться: это свидетельствуют об эффективности препарата (а не наоборот). Эффект от приема отхаркивающих средств будет заметен не ранее 6-7 дня лечения.
Примеры препаратов на основе бромгексина — бронхосан, солвин, на основе амброксола — лазолван, амбробене, на основе ацетилцистеина — АЦЦ®, Мукомист, на основе карбоцистеина – флюдитек, мукосол.
Знаете ли вы?
- Бромгексин не назначают детям до 3 лет.
- Бромгексин и амброксол не назначают в первом триместре беременности, их нельзя запивать щелочными растворами.
- У больных бронхиальной астмой ацетилцистеин может спровоцировать бронхоспазм.
- Лечение ацетилцистеином следует начинать с небольших доз.
- Если пациент лечится антибиотиками, их следует принимают не ранее, чем через 2 часа после приема ацетилцистеина.
- Карбоцистеин не рекомендуется назначать лицам с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта.
- Месна категорически противопоказана во всех ситуациях, затрудняющих отхаркивание.
Внимание! Если в течение двух суток симптоматического лечения кашля ваше состояние не изменится или ухудшится, нужно обязательно и срочно обратиться к врачу!
Данная статья является информационной и не может рассматриваться как прямое руководство к действию. Применение любых препаратов и лекарственных средств вы должны согласовывать с лечащим врачом.
